Областной Фонд соцмедстрахования ежемесячно анализирует информацию о последнем статусе плательщиков в системе ОСМС и на ее основе формирует предполагаемый портрет незастрахованного лица.
На сегодняшний день это наемные работники, плательщики ЕСП, кто чаще всего «выпадает» из системы, и граждане, вообще не делавшие взносы на ОСМС.
Не сделав оплату своевременно, а ЕСП можно платить только за текущий и будущий месяцы, они теряют свой статус и оказываются вне системы.
«Большая доля приходится на наемных работников и плательщиков ЕСП. Чаще работодатели производят оплату с опозданием, тем самым нарушая права своих работников. Есть работники, которые трудоустроились недавно и еще не застрахованы, так как у них имеется задолженность за период до трудоустройства. В зоне риска находятся и «сезонники». К ним мы относим представителей сезонных работ, таких как уборка урожая, пчеловодство. Сегодня мы повсеместно проводим встречи с руководителями крестьянских хозяйств, фермерами, пасечниками разъяснительного характера в целях недопущения данной категории наших жителей «выпадания» из системы ОСМС», - рассказал директор НАО ФСМС ВКО Галымжан Абилов.
Отметим, в случаях необходимости оказания плановой медицинской помощи, прохождения диагностических процедур, скринингов, госпитализации, отсутствие статуса создает трудности.
«Портрет незастрахованного» дополняют и следующие причины, к примеру, работник уволился или ушел в отпуск без сохранения заработной платы, гражданин забыл своевременно оплатить ЕСП или взнос в качестве самостоятельного плательщика, представитель льготной категории потерял льготный статус и не сделал оплату самостоятельно, переход граждан из одной категории плательщиков в другую.
В целом, по данным 10-ти месяцев текущего года численность застрахованного населения Восточного Казахстана составляет 1 102 644 человек(79.7% от общего числа населения согласно статистическим данным) Из них 735 698 составляют представители льготных категорий, взносы за которых платит государство.
На сегодняшний день количество не застрахованных составило 281 084 человек. Среди них более 80 тысяч человек, никогда не платили взносы за ОСМС.
